Malgré le Covid, plus de 5.700 lits fermés à l'hôpital en 2020

En dépit de l'épidémie de Covid, et signe d'une évolution des pratiques en milieu hospitalier, le nombre de lits à l'hôpital public a encore chuté en 2020 (photo d'illustration prise en avril 2020 dans une clinique privée à Paris).

HÔPITAL - “Il y a des chiffres qui piquent bien plus qu’une aiguille”, clame une récente campagne du ministère de la Santé. Un slogan qui pourrait s’appliquer aux chiffres dévoilés ce mercredi 29 septembre par l’institution. Plus de 5.700 lits d’hospitalisation complète ont effectivement été fermés en 2020 dans les établissements de santé français, qui ont créé dans le même temps, près de 1.400 places d’hospitalisation partielle, selon une étude du ministère. 

Le covid-19 n’a donc pas interrompu la réduction inexorable des capacités hospitalières. Au contraire, la crise sanitaire a en partie amplifié les fermetures de lits.

Des établissements ferment

Signe de ce déclin, la France compte désormais moins de 3.000 hôpitaux et cliniques. “Sous l’effet des réorganisations et des restructurations”, 25 établissements publics et privés ont fermé l’an dernier, indique la Drees.

Les 2.983 structures encore ouvertes fin 2020 disposaient très exactement de 386.835 lits d’hospitalisation complète fin 2020, soit 5.758 de moins en un an (comparé au dernier bilan pour l’année 2019, publié en juillet par la même direction statistique des ministères sociaux).

Cette baisse est “un peu plus marquée” que les années précédentes, ce qui “pourrait s’expliquer par le contexte d’épidémie”, avec “de nombreuses chambres doubles transformées en chambres simples pour limiter la contagion”, ainsi que des déprogrammations massives pour réaffecter les personnels soignants dans les services de soins critiques.

Changement de pratiques

Le nombre de lits de réanimation, qui a fortement varié au gré des vagues de Covid, a d’ailleurs terminé l’année en hausse de 14,5% (soit environ 6.200).

Cela n’a pas empêché la tendance de fond du “virage ambulatoire” -sur fond de “contraintes de personnel”- de se poursuivre: 1.369 places d’hospitalisation “de jour” ont été ouvertes en 2020, portant leur nombre total à 80.089.

L’hospitalisation à domicile a dans le même temps connu une “croissance particulièrement vive” de 10,8 %, soit 21.276 patients “pouvant être pris en charge simultanément sur le territoire”.

Ce mode de prise en charge représentait ainsi, fin 2020, “7% des capacités totales en hospitalisation complète” hors psychiatrie, contre 2,1% en 2006.

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